Urgencias dentales: qué hacer ante un dolor de muela, un diente roto o un golpe

Guía práctica para urgencias dentales: dolor de muela, diente roto o caído, flemón, prótesis o bracket roto y sangrado. Qué hacer en casa y cuándo consultar de inmediato.

Las urgencias dentales casi nunca avisan: un dolor de muela que no deja dormir, un diente que se parte con algo duro, un golpe jugando fútbol o una prótesis que se rompe justo antes de un compromiso. Saber qué hacer en esos primeros minutos puede aliviar el dolor y, en algunos casos, salvar un diente. En esta guía te explicamos cómo actuar en las urgencias dentales más comunes y cuándo debes buscar atención de inmediato.

Cuándo es una urgencia dental

No todo malestar dental es una urgencia, pero estas situaciones sí requieren atención pronta:

• Dolor intenso que no cede con analgésicos comunes o que no te deja dormir.
• Inflamación de la cara, la encía o el cuello.
• Un diente que se salió por completo por un golpe.
• Un diente fracturado, flojo o desplazado después de un golpe.
• Sangrado que no se detiene con presión.
• Fiebre acompañada de dolor o inflamación en la boca.

Acude a un servicio de urgencias médicas de inmediato si hay dificultad para respirar o tragar, inflamación que se extiende rápidamente hacia el ojo o el cuello, un golpe fuerte en la cara con posible fractura, o pérdida de conocimiento. Estas situaciones van más allá de una urgencia dental.

Dolor de muela

Es la urgencia más frecuente. Puede deberse a una caries profunda que llegó cerca del nervio, a una infección, a una fractura del diente, a una cordal que está saliendo o a un problema de encías.

Qué hacer mientras consigues cita:

• Enjuaga la boca con agua tibia y usa seda dental con cuidado para retirar restos de comida que puedan estar atrapados.
• Puedes tomar un analgésico de venta libre que tolere bien tu organismo, siguiendo las indicaciones del empaque.
• Aplica frío por fuera de la mejilla si hay inflamación.
• Evita alimentos muy fríos, muy calientes o muy dulces.

Qué no hacer:

• No pongas aspirina u otros medicamentos directamente sobre la encía o el diente: pueden quemar el tejido.
• No apliques calor sobre la cara si hay inflamación.
• No te automediques con antibióticos: solo el profesional puede indicar si los necesitas y cuáles.

Un dolor que desaparece de repente no siempre significa que el problema se resolvió; a veces el nervio del diente dejó de responder y la infección sigue. Por eso conviene consultar igual.

Flemón o absceso dental

Un flemón es una acumulación de infección que produce inflamación de la encía o de la cara, dolor, sensación de pulsación y, a veces, fiebre o mal sabor. Es una urgencia: la infección debe tratarse para que no se extienda.

Mientras llegas a la consulta, aplica frío por fuera, mantén la higiene y no intentes drenarlo en casa. Si la inflamación avanza rápido, llega al ojo o al cuello, o hay dificultad para tragar o respirar, acude a urgencias médicas de inmediato.

Diente roto o fracturado

Puede pasar al morder algo duro, por un golpe o en dientes con restauraciones grandes.

Qué hacer:

• Enjuaga la boca con agua tibia.
• Si encuentras el fragmento, guárdalo en un recipiente con leche o con suero fisiológico; a veces se puede volver a pegar.
• Aplica frío por fuera si hay inflamación.
• Si hay sangrado, presiona suavemente con una gasa limpia.
• Consulta lo antes posible, sobre todo si hay dolor o si el fragmento es grande.

Una fractura pequeña puede resolverse con una resina; una fractura grande o que llega al nervio puede requerir otros tratamientos. Mientras antes se evalúe, más opciones hay.

Diente que se salió por un golpe

Es una de las urgencias donde el tiempo importa más. Un diente permanente que se sale completo puede, en algunos casos, volver a colocarse si se actúa rápido y bien.

Qué hacer:

• Toma el diente por la corona, la parte blanca que se ve en la boca. No toques la raíz.
• Si está sucio, enjuágalo unos segundos con leche o suero fisiológico. No lo frotes, no lo cepilles y no lo envuelvas en papel.
• Si puedes, vuelve a colocarlo con cuidado en su lugar y muerde suavemente una gasa o un pañuelo limpio para mantenerlo.
• Si no puedes colocarlo, guárdalo en leche, en suero fisiológico o dentro de la boca, junto a la mejilla (solo en adultos que no corran riesgo de tragarlo). No lo guardes en agua ni seco.
• Busca atención odontológica de inmediato, idealmente en la primera hora.

En niños con dientes de leche: no se intenta volver a colocar un diente de leche que se salió, porque puede dañar el diente permanente que se está formando. Pero sí conviene consultar para revisar la zona.

Diente flojo o desplazado después de un golpe

Si un diente quedó flojo, empujado hacia adentro o hacia afuera, no intentes moverlo a la fuerza. Muerde suavemente una gasa para mantenerlo quieto, aplica frío por fuera y consulta pronto. El odontólogo puede reposicionarlo y estabilizarlo, y hacer seguimiento a la vitalidad del diente.

Sangrado de las encías o después de una extracción

Si el sangrado aparece después de una extracción, muerde firmemente una gasa limpia doblada sobre la zona durante un buen rato, sin estar revisando a cada momento. Mantén la cabeza elevada y evita escupir o enjuagarte con fuerza. Si después de hacer presión el sangrado es abundante y no se detiene, consulta.

Si tus encías sangran al cepillarte con frecuencia, no es una urgencia, pero sí una señal de inflamación que merece una limpieza y valoración.

Se cayó una calza o una corona

• Si se cayó una calza (resina): mantén la zona limpia, evita masticar de ese lado y consulta pronto para que el diente no se dañe más o se infecte.
• Si se despegó una corona: guárdala. No la pegues con pegantes caseros. Consulta lo antes posible; muchas veces se puede volver a cementar si el diente está en buen estado.

Prótesis rota o que lastima

No intentes pegarla ni limarla en casa: los pegantes comunes son tóxicos y pueden deformarla, y limarla puede arruinar el ajuste. Guarda las partes y consulta para repararla. Si la prótesis te está haciendo una llaga, retírala el mayor tiempo posible hasta que la ajusten.

Bracket despegado o alambre que pincha

No es una urgencia grave, pero sí molesta.

• Si un alambre pincha, cubre la punta con cera de ortodoncia o, en su defecto, con un pedazo pequeño de algodón.
• Si un bracket se despegó y quedó suelto en el arco, no lo retires a la fuerza; si se salió por completo, guárdalo.
• Comunícate con la clínica para programar la reparación: un bracket despegado deja de mover el diente y puede alargar el tratamiento.

Sensibilidad dental repentina

Si de un momento a otro sientes un dolor agudo y corto al tomar algo frío, dulce o al cepillarte, puede tratarse de una caries, de una fractura pequeña, de una restauración desgastada o de encías retraídas que dejaron expuesta la raíz. No suele ser una urgencia, pero sí una señal para consultar pronto. Mientras tanto, usa una crema dental para dientes sensibles, cepíllate con suavidad y evita los extremos de temperatura.

Si la sensibilidad se convierte en un dolor que dura varios minutos después del estímulo, o que aparece solo y te despierta en la noche, consulta cuanto antes: puede indicar que el nervio del diente está comprometido.

Heridas en labios, lengua o mejillas

Los golpes y las mordeduras accidentales pueden causar heridas que sangran bastante, porque la boca tiene mucha irrigación.

• Enjuaga con agua para ver bien la herida.
• Presiona con una gasa limpia durante varios minutos.
• Aplica frío por fuera para reducir la inflamación.
• Si la herida es profunda, grande, no deja de sangrar o atraviesa el labio, busca atención médica: puede necesitar puntos.

Urgencias dentales en niños

Los niños tienen caídas y golpes con frecuencia. Algunas recomendaciones:

• Mantén la calma. Un niño asustado colabora menos; tu tranquilidad le ayuda.
• Revisa si el golpe fue solo en la boca o si también hubo golpe en la cabeza, pérdida de conocimiento, vómito o somnolencia. En ese caso, acude a urgencias médicas.
• Dientes de leche: si se salen, no se vuelven a colocar. Si se desplazan o se fracturan, consulta para revisar el diente y el permanente que viene debajo.
• Dientes permanentes: sigue las mismas indicaciones que en los adultos y consulta de inmediato.
• Dolor de muela en niños: suele deberse a caries. No esperes a que pase solo; conoce nuestra página de odontopediatría.

Qué tener a mano cuando llames a la clínica

Para orientarte mejor y más rápido, ten presente:

• Qué pasó y hace cuánto tiempo.
• Dónde está el dolor o la lesión y qué tan intenso es.
• Si hay inflamación, fiebre o sangrado.
• Qué medicamentos tomaste y si tienes alguna enfermedad o alergia.
• Si tienes tratamientos en curso, como ortodoncia, implantes o prótesis.
• Si es posible, una foto de la zona afectada.

Botiquín dental para tener en casa

• Gasas estériles.
• Seda dental.
• Un analgésico de venta libre que tolere tu familia.
• Cera de ortodoncia, si alguien en casa tiene brackets.
• Un recipiente pequeño con tapa.
• Suero fisiológico.
• El número de tu odontólogo a mano.

Cómo prevenir las urgencias dentales

Muchas urgencias se pueden evitar:

• Hazte controles y limpiezas periódicas. Una caries detectada a tiempo no llega a doler.
• Usa protector bucal en deportes de contacto como fútbol, baloncesto, artes marciales o ciclismo de montaña.
• No uses los dientes como herramienta para abrir empaques o botellas.
• Evita morder objetos duros como hielo, esferos o uñas.
• Si aprietas o rechinas los dientes, consulta: una placa de protección nocturna puede evitar fracturas.
• No aplaces los tratamientos pendientes. Una calza provisional o un diente con una fractura pequeña pueden convertirse en una urgencia.

Después de la urgencia: el tratamiento definitivo importa

Muchas urgencias se resuelven en dos tiempos. Primero se alivia el dolor, se controla la infección o se estabiliza el diente; después viene el tratamiento que resuelve la causa: una resina, un tratamiento de conductos, una corona, una extracción o la reparación de una prótesis.

Es común que, cuando el dolor pasa, las personas dejen el tratamiento a medias. El problema es que la causa sigue ahí y la urgencia puede repetirse, a veces con más complicaciones y un tratamiento más costoso. Si tuviste una urgencia, pide que te expliquen qué sigue, cuánto cuesta y cuándo conviene hacerlo.

Si la urgencia ocurre fuera del horario de atención

• Aplica las medidas de esta guía para aliviar el dolor y proteger el diente.
• Si hay inflamación que avanza rápido, fiebre alta, dificultad para tragar o respirar, o un golpe fuerte en la cara, acude a un servicio de urgencias médicas sin esperar.
• Si es un diente permanente que se salió, busca atención lo antes posible: el tiempo es clave.
• En los demás casos, escríbenos y te responderemos en cuanto abramos para darte una cita prioritaria.

Urgencias odontológicas en Panamericana de Odontólogos

En nuestra clínica en Barrios Unidos, Bogotá, atendemos urgencias odontológicas. Si tienes dolor, un diente roto, un golpe o una prótesis dañada, escríbenos por WhatsApp o llámanos al +57 310 478 4853 y te indicamos cómo recibirte lo antes posible. Nuestro horario es de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 7:00 p. m. y sábados de 9:00 a. m. a 4:00 p. m. Después de la urgencia, te ayudamos con el tratamiento definitivo, ya sea en odontología general, cirugía oral o rehabilitación oral.